Antibiotika können das Darmmikrobiom über mehrere Jahre beeinflussen

Antibiotikabehandlungen können die Zusammensetzung der Bakteriengemeinschaft im Darm, bekannt als Darmmikrobiom, über lange Zeit beeinflussen.

Eine neue Studie zeigt, dass bestimmte Arten von Antibiotika mit Veränderungen im Darmmikrobiom bis zu vier bis acht Jahre nach der Behandlung in Verbindung gebracht werden können. Die Ergebnisse wurden inzwischen in der wissenschaftlichen Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlicht.

Antibiotika können bei schweren Infektionen lebensrettend sein, aber epidemiologische Studien haben auch Zusammenhänge zwischen hohem Antibiotikakonsum und einem erhöhten Risiko bestimmter Gesundheitszustände wie Typ-2-Diabetes und Magen-Darm-Infektionen festgestellt. Die Gründe für diese Beobachtungen sind nicht vollständig bekannt, aber Veränderungen im Darmmikrobiom spielen eine Rolle. Dies hat Fragen zum langfristigen Einfluss von Antibiotika auf das Darmmikrobiom aufgeworfen. Es ist allgemein bekannt, dass Antibiotika eine große kurzfristige Wirkung auf das Darmmikrobiom haben, aber wie lange diese Veränderungen anhalten, war bisher unklar.

Schon eine einzige Behandlung hinterließ Spuren

Ein internationales Forschungsteam unter der Leitung von Wissenschaftlern der Universität Uppsala hat nun starke Zusammenhänge zwischen der Vorgeschichte des Antibiotikakonsums und der Zusammensetzung des Darmmikrobioms, einschließlich der Vielfalt der Bakterienarten, gefunden.

„Wir können sehen, dass der Antibiotikakonsum bereits vor vier bis acht Jahren mit der Zusammensetzung des heutigen Darmmikrobioms eines Menschen zusammenhängt. Schon eine einzige Behandlung mit bestimmten Antibiotikaarten hinterlässt Spuren“, sagt Gabriel Baldanzi, der Erstautor der Studie und ehemaliger Doktorand an der Universität Uppsala.

„Der Einsatz von Antibiotika wird in Schweden sehr ernst genommen, und das Land hat bereits eine strenge Antibiotikaverwaltung“, fügt Baldanzi hinzu. „Die Menschen sollten weiterhin den Empfehlungen ihres Arztes folgen. Dennoch helfen unsere Erkenntnisse, Licht auf andere langfristige Folgen von Antibiotika zu werfen, die selten berücksichtigt werden.“

In der Studie analysierten die Forscher Arzneimittelregisterdaten zusammen mit einer detaillierten Kartierung des Darmmikrobioms von 14.979 Erwachsenen, die in Schweden leben. Das Darmmikrobiom wurde zwischen Teilnehmern verglichen, die verschiedene Arten von Antibiotika erhalten hatten, und denen, die während des Zeitraums gar keine erhalten hatten. Die Studie wurde durch das umfassende schwedische Verschreibungsregister ermöglicht, das Informationen über alle in Apotheken abgegebenen Antibiotika enthält. Die Forscher konnten diese Daten anschließend mit schwedischen Biobanken an der Universität Uppsala und Lund verknüpfen, die Daten zum Darmmikrobiom enthalten.

Stärkere Verbindung zu bestimmten Antibiotikatypen

Die Forscher stellten fest, dass die Ergebnisse je nach verwendetem Antibiotikum erheblich variierten. Die stärksten Assoziationen wurden bei Clindamycin, Fluorchinolone und Flucloxacillin beobachtet. Im Gegensatz dazu wurde Penicillin V, das am häufigsten verschriebene Antibiotikum zur Behandlung von Infektionen außerhalb von Krankenhäusern in Schweden, mit kleinen und kurzzeitigen Veränderungen des Mikrobioms in Verbindung gebracht.

„Die starke Verbindung zwischen dem schmalspektrigen Flucloxacillin und dem Darmmikrobiom war unerwartet, und wir würden uns wünschen, dass dieses Ergebnis in anderen Studien bestätigt wird. Wir glauben jedoch, dass die Ergebnisse unserer Studie zukünftige Empfehlungen zum Antibiotikaeinsatz unterstützen könnten, insbesondere bei der Wahl zwischen zwei gleich wirksamen Antibiotika, von denen eines eine schwächere Wirkung auf das Darmmikrobiom hat“, sagt Tove Fall, Professorin für Molekulare Epidemiologie an der Universität Uppsala und Hauptforscherin der Studie.

Neue Proben zur Nachbeobachtung gesammelt

Die Forscher räumen ein, dass die Studie nur Rezepte der vorangegangenen acht Jahre abdeckte und dass eine längere Nachbeobachtungszeit weitere Einblicke liefern könnte. Ein weiterer Aspekt ist, dass das Darmmikrobiom nur einmal pro Teilnehmer entnommen wurde.

„Wir entnehmen derzeit eine zweite Probe von fast der Hälfte der Teilnehmer“, sagt Fall. „Dies ermöglicht es uns, die Erholungszeit noch besser zu verstehen und zu identifizieren, welche Darmmikrobiome nach einer Antibiotikabehandlung anfälliger für Störungen sind.“

Die Studie
Die Studie umfasste 14.979 Teilnehmer aus den schwedischen bevölkerungsbasierten Kohorten SCAPIS-Uppsala und SIMPLER (Universität Uppsala) sowie SCAPIS-Malmö und MOS (Universität Lund).

Hauptfinanzierung: Schwedische Herz- und Lungenstiftung, Schwedischer Forschungsrat, Europäischer Forschungsrat.

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