Darm

Eine Schädigung des Rückenmarks geht neben den Einschränkungen des Bewegungsapparates und der Sensibilitätsbereiche fast immer mit einer Beeinträchtigung der Blasen- und Darmfunktion einher. Die willkürliche Kontrolle des Beckenbodens und die damit einhergehende Kontinenzleistung sind eingeschränkt. Während sich der Fachbereich der „Neuro-Urologie“ zur spezifischen Behandlung der Blasenproblematik entwickelt hat, ist der Darm weitgehend ein Niemandsland ohne fachliche Zuordnung im Rahmen der Paraplegiologie.

Das digitale Stimulieren und Ausräumen kann bei Querschnittlähmung ein wichtiger Teil des Darmmanagements sein. Wenn ein Betroffener diese Maßnahme nicht selbst ausführen kann, können und dürfen es – nach Verordnung durch behandelnden Arzt und nach Rücksprache und der Zustimmungen des Betroffenen – Pflegende tun.

Nach Eintritt einer Querschnittlähmung durchläuft der Verdauungs- und Ausscheidungstrakt drei Phasen. Fast immer ist dabei die Rückenmarksverletzung gekoppelt mit einer neurogenen Darmfunktionsstörung. Die Fähigkeit, den Darm willentlich zu entleeren, geht meist verloren.

Wenn Störungen der Darmfunktion und/oder das Darmmanagement zu einer Belastung werden, die kaum mehr zu bewältigenden ist, und alle anderen Therapieversuche nicht anschlagen, kann ein künstlicher Darmausgang eine Option sein. Aus ein Stoma sollte man sich mental, medizinisch und im Hinblick auf den Alltag mit Stoma gut vorbereiten. Unter anderem raten Experten gerade Rollstuhlfahrern dazu, die richtige Position des Stomas zunächst im Trockenversuch zu testen.

Altern ist die zeitabhängige Veränderung von Strukturen bzw. die Summe aller Veränderungen, die in einem Organismus während seines Lebens auftreten. Auch vor dem Organsystem „Darm“ machen diese Veränderungen nicht Halt. Was bedeutet dies bei Querschnittlähmung?