Therapie

Eine Querschnittlähmung ist ein chronischer, somatischer Risikofaktor, der eine Depression begünstigen kann. Eine Leitlinie der Deutschsprachigen Medizinischen Gesellschaft für Paraplegiologie (DMGP) erläutert den aktuellen Stand.

Chronische Schmerzen sind eine häufige und schwerwiegende Komplikation bei einer Querschnittlähmung, zu denen es unabhängig von Lähmungshöhe kommen kann. Bei Schmerzen nach Querschnittlähmung werden grundsätzlich nozizeptive von neuropathischen Schmerzen unterschieden. Die Leitlinie der Deutschsprachige Gesellschaft für Paraplegie e.V. (DMGP) will u. a. Therapieempfehlungen schaffen.

Frauen mit Querschnittlähmung können eine ganz normale Schwangerschaft erleben. Zur Sicherheit von Mutter und Kind sollte aber eine enge Zusammenarbeit zwischen Gynäkologe, Paraplegiologe und Hebamme stattfinden. Die Leitlinie der DMGP gibt Aufschluss über eine sichere Schwangerschaft.

Menschen mit Querschnittlähmung haben ein hohes Risiko Dekubitus zu entwickeln. Die Rückenmarkverletzung birgt jedoch nicht nur ein diesbezügliches Risiko in sich, sondern erfordert auch eine speziell abgestimmte Prävention und Behandlung, die sich von der Dekubitusbehandlung bei anderen Patienten deutlich unterscheidet.

Bei einer Querschnittlähmung sind neurogene Funktionsstörungen des unteren Harntraktes, des Mastdarms und der Sexualfunktion zu erwarten. Bleiben diese unversorgt, drohen „schwerwiegende medizinische Komplikationen und eine gravierende Einschränkung der Lebensqualität“, so die aktuelle S2k-Leitlinie „Neuro-urologische Versorgung querschnittgelähmter Patienten“, die auch als Plädoyer für eine lebenslange Nachsorge bei Querschnittlähmung gelesen werden kann.

Die Leitlinie „Atmung, Atemunterstützung und Beatmung bei akuter und chronischer Querschnittlähmung“ dient in erster Linie Menschen mit Querschnittlähmung und Beatmung. Sie dient der optimalen Behandlung dieser Menschen und damit auch der optimalen Gestaltung ihres Lebens.